109年:神經物治(2)
要了解一位在昏迷期的患者,其腦部對於被動關節活動運動的反應,可以使用下列那一種檢查?
ACT
BMRI T1影像
CMRI T2影像
D誘發電位腦波( evoked potential )
詳細解析
本題觀念:
誘發電位腦波(evoked potential)在昏迷患者腦功能評估中的應用,尤其是體感覺誘發電位(somatosensory evoked potential, SEP)可用於偵測腦部對被動感覺刺激的反應性。
選項分析
(A) CT 電腦斷層掃描(computed tomography, CT)屬於結構性影像學檢查,提供腦部解剖形態資訊(如出血、梗塞、骨折),無法反映即時的腦部電生理反應,也無法評估腦對關節活動的動態反應。
(B) MRI T1影像 T1加權核磁共振影像提供解剖結構對比,適合區分灰白質、評估腦部萎縮與病變,但同樣是靜態結構性影像,無法評估昏迷患者腦部對被動關節活動的即時神經生理反應。
(C) MRI T2影像 T2加權影像對水分含量敏感,常用於偵測白質病變、水腫等病理變化。但與T1影像相同,屬於結構性影像,不能即時評估腦部對感覺輸入的電生理反應。
(D) 誘發電位腦波(evoked potential) 誘發電位是當周邊神經(如被動關節活動刺激本體感覺受器)受到特定刺激後,從神經系統記錄到的特定電位變化。SEP可在不依賴患者主觀意識配合的情況下,評估感覺傳導路徑從周邊神經至大腦皮質的完整性。對昏迷患者而言,SEP不受意識狀態或鎮靜藥物(治療劑量下)影響,是評估腦部對被動感覺刺激反應的最佳工具,也
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