有關巴金森氏病患者的治療原則，下列敘述何者最適當？

本題觀念：

本題考查巴金森氏病(Parkinson's disease, PD)修正式侯葉氏分期量表(Modified Hoehn and Yahr Scale)各期的物理治療原則，重點在於各期特徵與對應的介入策略。

選項分析

(A) 修正式侯葉氏分期第 2.5 期患者在執行肌力訓練時，伸肌的訓練比屈肌更為重要。

第 2.5 期為輕度雙側受損，後拉測試(retropulsion test)可自行恢復。此期患者尚未出現顯著姿勢異常，但巴金森氏病患者普遍存在屈曲姿勢傾向（軀幹前彎、髖屈曲），主要原因是屈肌相對緊縮而伸肌相對無力。研究顯示，巴金森氏病患者的肌力下降在伸肌群（尤其是髖關節及膝關節伸肌）尤為顯著。因此，肌力訓練應優先加強伸肌群（extensors）以對抗屈曲姿勢的惡化。此選項正確。✅

(B) 修正式侯葉氏分期第 3 期患者因動作與平衡障礙較初期顯著，運動訓練時應以小動作範圍、多方向動作為佳。

第 3 期為輕至中度雙側受損，有姿勢不穩，但仍能獨立活動。巴金森氏病患者的典型問題之一是動作幅度縮小（hypokinesia）。物理治療的重點恰恰相反——應鼓勵大幅度(large amplitude)動作，如 LSVT BIG 療法所強調，而非小動作範圍。此選項不正確。❌

(C) 修正式侯葉氏分期第 4 期患者因軀幹容易

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