109年:神經物治(2)

下列何者不是小腦損傷患者的步態特徵?

A步寬變大
B缺乏兩手自然擺動
C兩腳著地時間延長
D步長減小且具高度一致性

詳細解析

本題觀念:

本題考查小腦損傷(cerebellar lesion)患者的步態特徵(gait characteristics),為反向題,需找出不是小腦損傷步態特徵的選項。

選項分析

反向題:✅ 是小腦損傷步態特徵,❌ 不是(=答案)。

(A) 步寬變大 ✅

小腦損傷患者步態最典型的特徵之一是步寬增加(increased base width)。為了補償軀幹協調障礙與平衡不穩,患者自然採用較寬的支撐底面積(base of support)來提高穩定性。文獻一致顯示,小腦共濟失調患者的步寬顯著大於正常人。此選項為小腦損傷步態特徵。✅

(B) 缺乏兩手自然擺動 ✅

小腦損傷患者行走時雙手擺動(arm swing)減少或消失。小腦負責協調四肢間的節律性交替動作,損傷後上下肢的協調擺動受損,患者常呈現雙手固定不擺動或擺動不規則的現象。此選項為小腦損傷步態特徵。✅

(C) 兩腳著地時間延長 ✅

雙足支撐期(double limb support phase)時間延長是小腦損傷步態的特徵之一。患者為了代償平衡障礙,會延長雙腳同時著地的時間,減少單腳支撐期(較不穩定的期間),以犧牲步行效率換取穩定性。文獻顯示,小腦共濟失調患者的雙足支撐期百分比顯著增加。此選項為小腦損傷步態特徵。✅

(D) 步長減小且具高度一致性 ❌

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