109年:神經物治(2)

有關多發性硬化症患者的治療原則,下列敘述何者正確?

A教導病人安全的運動,並有效率省力的過日常生活,是重要的治療目標
B不論功能殘存多少,一旦發病就應該持續不斷地接受物理治療,才能減慢疾病惡化的速度
C不論是第幾次發作,都應該以讓病人恢復到跟以前一樣的正常生活為治療目標
D治療的頻率應該隨病人發作次數和頻率的增加而減少

詳細解析

本題觀念:

多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)的物理治療目標,著重於功能維持、能量節省(energy conservation)及生活品質提升,而非單純追求「恢復正常」或依發作次數機械性調整治療頻率。

選項分析

(A) 教導病人安全的運動,並有效率省力的過日常生活,是重要的治療目標

此選項正確。MS 的核心物理治療目標包含:教導能量節省技巧(energy conservation techniques)、指導安全有效的運動方式、維持功能獨立性。研究顯示能量節省教育可使日常疲勞影響降低達 40%。MS 病人最常見的症狀之一是疲勞(fatigue),因此如何在有限能量下安全且有效率地完成日常生活活動,是治療的核心目標。

(B) 不論功能殘存多少,一旦發病就應該持續不斷地接受物理治療,才能減慢疾病惡化的速度

此選項錯誤。物理治療無法「減慢疾病惡化的速度」——減緩 MS 惡化速度是疾病修飾療法(disease-modifying therapies, DMTs)的任務。物理治療的頻率和強度應根據病人目前的功能狀況、疾病分期(發作期或緩解期)及治療目標靈活調整,並非「持續不斷」一成不變。

(C) 不論是第幾次發作,都應該以讓病人恢復到跟以前一樣的正常生活為治療目標

此選項錯誤。MS 是進行性疾病,隨著發作次數增加

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