109年:神經物治(2)

下列何者不是遲發性運動障礙( tardive dyskinesia )常見的臨床症狀?

A口臉部動作障礙( orofacial dyskinesia )
B不正常的姿勢性張力( abnormal postural tone)
C肢體僵硬( rigidity )
D輪替運動障礙( dysdiadochokinesia )

詳細解析

本題觀念:

遲發性運動障礙(tardive dyskinesia, TD)是長期使用多巴胺受體阻斷劑(如抗精神病藥物)後出現的運動異常症候群。本題為反向題,詢問哪個選項「不是」TD 的常見症狀,需找出與 TD 典型表現不符的選項。

選項分析

(A) 口臉部動作障礙(orofacial dyskinesia) ✅ 正確陳述(是 TD 常見症狀)

口臉部動作障礙是 TD 最典型、最具代表性的表現,包括:不自主的嘴唇咂嘴(lip smacking)、舌頭突出(tongue protrusion)及橫向移動、臉頰鼓脹、節律性咀嚼動作等。此為 TD 的經典臨床特徵,絕對是常見症狀。

(B) 不正常的姿勢性張力(abnormal postural tone) ✅ 正確陳述(是 TD 相關表現)

TD 的亞型包括遲發性肌張力不全症(tardive dystonia),表現為持續性肌肉收縮造成的異常姿勢,如後頸反張(retrocollis)、脊椎側彎(scoliosis)、軀幹扭轉等,屬於不正常的姿勢性張力表現。此為 TD 相關的常見臨床表現。

(C) 肢體僵硬(rigidity) ✅ 正確陳述(是 TD 廣義相關症狀,但需區分)

肢體僵硬(rigidity)主要是**藥物誘發性巴金森氏症(drug-induced parkinsoni

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