關於後小兒麻痺症候群（ post-polio syndrome ）之物理治療介入，下列敘述何者最不適當？

本題觀念：

後小兒麻痺症候群(post-polio syndrome, PPS)是急性小兒麻痺(poliomyelitis)病後多年（通常 15-40 年）再度出現新的肌肉無力、疲勞及疼痛的症候群。PPS 的物理治療原則與一般神經肌肉疾病不同，強調**適度(moderate)**而非高強度運動，過度訓練反而可能加速神經肌肉損傷。本題為反向題，詢問哪個選項「最不適當」。

選項分析

(A) 以高阻力多重複次數的訓練來增強肌力 ❌ 最不適當（本題答案）

這是最不適當的介入方式。PPS 患者的運動神經元數量已大幅減少，殘存的神經元因長期過度代償而容易損傷。高阻力多重複次數(high resistance, high repetition)的肌力訓練是 PPS 的禁忌，多項研究顯示此類過度訓練會導致：

• 殘存運動神經元加速退化
• 新的肌肉無力加劇
• 疲勞症狀惡化

PPS 的肌力訓練應以**低至中等阻力、較少重複次數、非疲勞性(non-fatiguing)**的方式進行，且需密切監控疼痛及疲勞反應。

(B) 教導患者使用適當的輔具以降低能量消耗 ✅ 適當介入

輔具(assistive devices)的使用是 PPS 物理治療的重要內容。使用支架(orthotics)、手杖、輪椅等輔具可降低能量消耗、減少運動神經元的過度負擔、預

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