109年:神經物治(2)

下列何周邊神經損傷,會產生中指背側遠段指節的感覺缺失?

A正中神經
B橈神經
C肌皮神經
D尺神經

詳細解析

本題觀念:

上肢周邊神經的感覺支配(sensory distribution),特別是中指背側遠段指節(dorsal distal phalanx of middle finger)的神經支配。

選項分析

(A) 正中神經(median nerve) 正中神經的感覺支配範圍包含:手掌側拇指、食指、中指及無名指橈側半的皮膚,以及食指、中指和無名指橈側半的背側遠段(distal phalanx 及中段 phalanx 背側)。正中神經的末梢分支(digital branches)在手指屈側繞行後,提供食指和中指背側遠段的感覺。中指背側遠段(遠端指節)屬於正中神經的感覺自主區(autonomous zone)延伸範疇。

(B) 橈神經(radial nerve) 橈神經的感覺支配主要在手背橈側(拇指、食指、中指的手背近端至 PIP 關節以近),並不延伸至中指背側遠段指節(PIP 關節以遠)。

(C) 肌皮神經(musculocutaneous nerve) 肌皮神經的感覺分支(前臂外側皮神經)支配前臂外側的皮膚感覺,不提供手指的感覺支配。

(D) 尺神經(ulnar nerve) 尺神經支配小指及無名指尺側半的手掌及手背感覺,不支配中指背側。

答案解析

正確答案為 **(A) 正中

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