左側耳石脫落至後半規管的病患，在下列何種測試中出現陽性結果的表現最明顯？

本題觀念：

良性陣發性姿位性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）的診斷測試——豪派－狄克測試（Hallpike-Dix test / Dix-Hallpike test）的側別判斷原則，以及左側後半規管耳石脫落的陽性測試位置。

選項分析

診斷原理： 後半規管 BPPV 的 Dix-Hallpike 測試原理：當患側耳朝下（ear-down），脫落的耳石在重力作用下在後半規管中移動，刺激壺腹毛細胞，誘發旋轉性眼震（torsional nystagmus）和眩暈，即為陽性。

關鍵規則：頭轉向哪側，哪側的耳就在下方（患側在下）= 陽性

(A) 豪派－狄克測試，頭向右轉再躺下時 此時右耳朝下，測試的是右側後半規管。本題患者為左側後半規管病變，故此體位無法有效誘發症狀，非最明顯陽性位置。

(B) 豪派－狄克測試，頭向左轉再躺下時（正確答案） 此時左耳朝下，測試的是左側後半規管。左側耳石脫落至左後半規管的患者，在此體位下耳石因重力移動，刺激後半規管壺腹，誘發陣發性旋轉性眼震（向左扭轉的向上眼震）及強烈眩暈感，陽性表現最明顯。

(C) 滾動測試（roll test），頭向右轉時 滾動測試（supine roll test / Pagn

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