109年:神經物治(2)
有關基蘭-巴瑞氏症候群,下列敘述何者錯誤?
A惡化停止或病情穩定後 2 ~ 4 週,肌肉力量會逐漸改善
B會有部分神經功能缺損,如肌腱反射減弱或消失
C可能會因呼吸衰竭而死亡
D最常見的長期缺損是股四頭肌無力
詳細解析
本題觀念:
基蘭-巴瑞氏症候群(Guillain-Barré syndrome, GBS)的臨床特徵、病程與預後——最常見的長期功能缺損並非股四頭肌無力,而是疲勞和足下垂等問題。
選項分析
本題為反向題(問「何者錯誤」):
(A) 惡化停止或病情穩定後 2~4 週,肌肉力量會逐漸改善 ✅ 正確陳述 GBS 的自然病程:症狀進展至最低點(nadir)後,有一段穩定平台期,接著進入恢復期。多數患者在達到最低點後 2-4 週開始見到肌力改善。平均從發病到達到 nadir 約 12 天,98% 患者在 4 週內達到 nadir。
(B) 會有部分神經功能缺損,如肌腱反射減弱或消失 ✅ 正確陳述 GBS 的特徵性神經學體徵即為「低反射或無反射(hypo- or areflexia)」,加上上升性肌無力與輕微感覺缺損,構成典型三聯徵。深腱反射消失(areflexia)幾乎見於所有 GBS 患者,是重要的診斷依據。
(C) 可能會因呼吸衰竭而死亡 ✅ 正確陳述 GBS 最嚴重的併發症為呼吸肌受累導致的呼吸衰竭(respiratory failure)。約 25% 的患者需要機械通氣支持,若未及時處理可致死。呼吸功能監測(用力肺活量 FVC、最大吸氣壓 MIP)是 GBS 急性期管理的重點。
(D) 最常見的長期缺損
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析