109年:神經物治(2)

治療師受邀到社區舉辦高齡者防跌講座,原本以為參加人數大概 10 人,因此預計在現場安排跌倒因子評估活動,但實際出席 150 名長者,導致無法按照原定流程進行完整評估。在此情況下,可使用下列那一個方式篩檢出需優先進行完整評估的跌倒風險族群?

A檢視參與者行走輔具之高度是否適當
B檢視是否同時用藥超過 5 種以上
C觀察是否有配戴眼鏡而影響平衡
D詢問過去 1年內是否曾有兩次跌倒或是跌倒受傷經驗

詳細解析

本題觀念:

社區高齡者跌倒風險快速篩檢策略——在資源有限(人數遠超預期)的情境下,找出需要優先進行完整評估的高風險族群。核心概念為:過去跌倒史是預測未來跌倒最有力的單一指標。

選項分析

(A) 檢視參與者行走輔具之高度是否適當 ❌ 不是最佳快速篩檢工具 輔具高度適當性是個別評估項目,需逐一檢查,且只適用於有使用輔具的長者,無法快速篩選出所有跌倒高風險者。此為**評估(assessment)項目,而非篩檢(screening)**項目。

(B) 檢視是否同時用藥超過 5 種以上 ❌ 需查藥單,不夠快速 多重用藥(polypharmacy,≥5 種藥物)確實是跌倒危險因子,但在社區講座現場,要逐一確認 150 位長者的用藥數量既耗時又缺乏隱私。此方法雖有意義,但在此場景下操作性不佳,且特異性也不如跌倒史高。

(C) 觀察是否有配戴眼鏡而影響平衡 ❌ 證據強度不足 視力問題是跌倒危險因子,但「是否配戴眼鏡」並不等同於視力障礙,且配戴眼鏡本身可能是矯正視力的保護措施。此觀察的邏輯不嚴謹,且「配戴眼鏡影響平衡」的證據強度遠低於跌倒史。

(D) 詢問過去 1年內是否曾有兩次跌倒或是跌倒受傷經驗 ✅ 最佳快速篩檢方式(正確答案) 這與 CDC STEADI(Stopping

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