109年:神經物治(2)
承上題【李小姐已經治療下背痛一個月,一向準時出席治療,上週卻請假未來。今天李小姐告知上週感冒不舒服,混身不對勁沒有力氣,有半天兩眼看不清楚,還不小心尿床了。她還表示半年前也有一次類似狀況。根據上述症狀,最可能是下列那種疾病?】,李小姐先接受住院處置,出院後的治療,下列何者最不恰當?
A學習能量節省技術
B加強平衡訓練
C利用冷療調節不正常張力
D在40.5℃的治療池中進行有氧運動
詳細解析
本題觀念:
多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)出院後物理治療的禁忌與注意事項——Uhthoff 現象與熱敏感性
本題為反向題(最不恰當),需找出對 MS 患者有害的治療選項。
選項分析
反向題用 ✅ 標記正確(適當)的選項,❌ 標記錯誤(最不恰當)的選項(= 答案)
(A) 學習能量節省技術 ✅ 正確(適當)。MS 患者常有疲勞(fatigue),這是最常見且影響生活品質最大的症狀之一。能量節省技術(energy conservation techniques)是 MS 復健的標準策略,包括活動計畫、優先排序、省力動作等,有助於延長功能性活動時間。
(B) 加強平衡訓練 ✅ 正確(適當)。MS 患者常有協調與平衡問題(ataxia, balance impairment),平衡訓練是 MS 物理治療的重要組成,可降低跌倒風險,改善步態穩定性。
(C) 利用冷療調節不正常張力 ✅ 正確(適當)。MS 患者常有痙攣性高張(spasticity),冷療(cryotherapy)不僅可降低肌張力(spasticity management),還因為降低體表溫度,可改善 MS 的熱敏感症狀。冷療是 MS 患者在復健中被推薦的治療方式之一。
(D) 在 40.5°C 的治療池中進行有氧運動
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