病人主訴頸部側彎到左側時，會引起右邊肩頸部疼痛；經觸診發現右側斜角肌（ scalene ）附著在第一肋骨位置處有壓痛點。下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查斜角肌（scalene muscles）與第一肋骨的解剖關係、生物力學，以及物理治療評估與治療原則。前斜角肌（anterior scalene）和中斜角肌（middle scalene）皆附著於第一肋骨上緣；當斜角肌過緊（hypertonicity）時，會將第一肋骨往上拉（superior elevation），在靜止姿勢下即可見患側第一肋骨位置偏高。頸椎側彎的生物力學：向對側側彎時，同側斜角肌被拉伸；若斜角肌過緊，則反向張力會牽拉第一肋骨上移。

選項分析

(A) 在頸部正中位置下，右側第一肋骨較高 → 可能是「活動度過大（hypermobility）」

錯誤。靜止位置時右側第一肋骨較高，代表的是第一肋骨被上提，這是**斜角肌過緊（tightness）**或第一肋骨上移（elevated first rib）的典型表現，而非「活動度過大」。活動度過大是指關節動作範圍異常增加，與靜止位偏高的概念不同。

(B) 在頸部側彎到左側時，右邊第一肋骨上移 → 可能是斜角肌過緊所致

正確。 當頸椎向左側彎時，右側斜角肌受到牽拉（被拉長）；若右側斜角肌過緊，它的張力會反向牽拉第一肋骨向上移動（superior elevation）。此正是本題情境描述的現象：側彎到對側誘發疼痛、斜角肌附著點壓痛，均指向右側斜角肌過緊造成第一肋骨

...（解析預覽）...