針對頸椎有症狀的個案進行 20 ～ 30 秒閉眼站立測試，觀察是否失去平衡，該測試與下列那項測試的意義最為接近？

本題觀念：

本題考查頸椎有症狀個案的「閉眼站立測試（eyes closed standing test）20～30 秒」所評估的臨床意義，並要求與選項中的四個特殊測試進行比較。此閉眼站立測試的核心在於：去除視覺輸入後，測試患者能否透過本體感覺（proprioception）和前庭系統維持姿勢平衡；若頸椎病變損害後柱（dorsal column）的本體感覺傳導，患者在閉眼後會失去平衡。

選項分析

(A) Valsalva test

錯誤。Valsalva test 要求患者深吸氣後閉住呼吸用力（類似排便用力），藉由增加**脊髓管內壓力（intrathecal pressure）**來加重神經根受壓症狀。用來評估椎間盤突出（disc herniation）或椎管內佔位性病灶對神經根的影響，與平衡或本體感覺無關。

(B) Lhermitte's sign

正確。 Lhermitte's sign 是頸椎屈曲時，患者出現由頸部向下肢放射的「電擊感（electric shock sensation）」，反映**頸椎後柱（dorsal column）**受損，即本體感覺傳導路徑受壓或脫髓鞘（如頸椎脊髓病變、多發性硬化症）。閉眼站立測試同樣是在去除視覺後評估患者是否因後柱本體感覺受損而失去平衡（Romberg-like test），兩者都指向相同

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