109年:骨科物治(2)

28歲男性,每日須坐著打電腦持續 5 ~ 6 小時,最近一個月常感到肩頸痠痛,經檢查發現肩頸關節活動度正常,並無伴隨疼痛發生;只要改變姿勢,即可緩解症狀。此患者是屬於 McKenzie 分類的那一類問題?

A姿勢症候群( postural syndrome )
B失能症候群( dysfunction syndrome )
C排列異常症候群( derangement syndrome )
D退化症候群( degenerative syndrome )

詳細解析

本題觀念:

McKenzie 機械診斷與治療(Mechanical Diagnosis and Therapy, MDT)三大症候群分類:姿勢症候群(postural syndrome)、失能症候群(dysfunction syndrome)、排列異常症候群(derangement syndrome)。本題重點在識別「姿勢症候群」的定義特徵。

選項分析

(A) 姿勢症候群(postural syndrome) 定義特徵:

  • 因長時間維持某一姿勢,對正常組織造成「終末端應力(end-range stress)」所引起的疼痛
  • 關節活動度(range of motion, ROM)正常、無伴隨疼痛
  • 只要改變姿勢即可立即緩解
  • 無結構性損傷

本題患者:關節活動度正常且無疼痛、症狀由長時間坐姿引起、改變姿勢即緩解 → 完全符合姿勢症候群特徵。✅

(B) 失能症候群(dysfunction syndrome) 由結構損傷(如外傷後疤痕、沾黏、適應性縮短)造成的組織缺乏延展性,在進行終末端動作時引發疼痛。特徵為:在特定動作的末端才出現疼痛(end-range pain with movement),關節活動度可能受限。本題患者活動度正常且無伴隨疼痛,不符合。

**(C) 排列異常症候群(derangement syndrome

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