患者主訴在工作中受傷，疑似椎間盤突出，導致右側下肢有坐骨神經痛及背部大面積壓痛感，執行輕微的胸腰椎關節動作檢查時，患者反應有劇烈疼痛；執行被動右側直膝抬腿至 50 度時呈現陽性反應，且 Hoover 測試呈現陽性反應，但又可以在長坐姿勢（ long sitting ）下完成問診及其他檢查。患者的情況最可能為下列何者？

本題觀念：

非器質性徵象（nonorganic signs）的臨床應用，特別是 Hoover 測試（Hoover test）在辨別功能性/偽裝性症狀中的角色。本題描述患者呈現「誇大主訴 + Hoover 測試陽性 + 行為矛盾（長坐姿下能正常完成問診）」的組合，考查物理治療師辨識偽病（malingering）的能力。

選項分析

(A) 偽病者（malingerer） 本題多個線索指向非器質性症狀行為（nonorganic behavior）：

1. Hoover 測試陽性：Hoover 測試是鑑別功能性（non-organic）與器質性（organic）下肢無力的標準化測試。陽性結果表示患者未對「抬起弱側腿」的動作施加真實努力（對側腿無反射性下壓力，代表皮質未真正發出運動指令）
2. 矛盾表現：執行輕微的胸腰椎動作檢查時有「劇烈疼痛」，但在長坐姿（long sitting）卻能完成問診及其他檢查。長坐姿本身即需要主動維持軀幹及下肢的姿勢，若真有嚴重椎間盤神經根壓迫及坐骨神經痛，長坐姿應同樣引發劇烈症狀
3. SLR 50 度陽性：直膝抬腿（straight leg raise, SLR）50 度陽性雖可見於椎間盤突出，但配合 Hoover 陽性及矛盾行為，整體圖像傾向非器質性

**(B) 自體免疫疾病（autoimmune di

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