109年:骨科物治(2)
關於過度腰椎前凸( exaggerated lumbar lordosis )之姿勢,下列敘述何者正確?
A腹斜肌緊縮
B髖屈肌緊縮
C腰部豎脊肌被拉長
D膝關節易呈現屈曲狀態
詳細解析
本題觀念:
過度腰椎前凸(exaggerated lumbar lordosis)的姿勢分析,又稱「下交叉症候群(lower crossed syndrome, LCS)」——包含哪些肌肉緊縮(縮短)和哪些肌肉被拉長(無力),以及連帶影響的下肢姿勢。
選項分析
(A) 腹斜肌緊縮 — ❌ 錯誤。過度腰椎前凸(腰椎過度伸展 + 骨盆前傾)時,腹肌群(包括腹斜肌、腹直肌)是處於被拉長且無力的狀態,而非緊縮。這是下交叉症候群的典型表現之一。
(B) 髖屈肌緊縮 — ✅ 正確。骨盆前傾使髂腰肌(iliopsoas)、股直肌(rectus femoris)等髖屈肌處於縮短狀態,長期導致緊縮(tightness)。這是過度腰椎前凸最核心的肌肉失衡特徵。
(C) 腰部豎脊肌被拉長 — ❌ 錯誤。過度腰椎前凸時,腰部豎脊肌(lumbar erector spinae)是處於縮短且過度活化的狀態(緊縮),而非被拉長。豎脊肌與髖屈肌共同造成骨盆前傾。
(D) 膝關節易呈現屈曲狀態 — ❌ 錯誤。過度腰椎前凸通常伴隨的是**膝關節過度伸展(hyperextension/genu recurvatum)**而非屈曲,因為骨盆前傾使重心前移,膝關節需要鎖定在伸展位來代償維持平衡。
答案解析
正確答案為 **(B) 髖屈肌緊
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