109年:骨科物治(2)

關於過度腰椎前凸( exaggerated lumbar lordosis )之姿勢,下列敘述何者正確?

A腹斜肌緊縮
B髖屈肌緊縮
C腰部豎脊肌被拉長
D膝關節易呈現屈曲狀態

詳細解析

本題觀念:

過度腰椎前凸(exaggerated lumbar lordosis)的姿勢分析,又稱「下交叉症候群(lower crossed syndrome, LCS)」——包含哪些肌肉緊縮(縮短)和哪些肌肉被拉長(無力),以及連帶影響的下肢姿勢。

選項分析

(A) 腹斜肌緊縮 — ❌ 錯誤。過度腰椎前凸(腰椎過度伸展 + 骨盆前傾)時,腹肌群(包括腹斜肌、腹直肌)是處於被拉長且無力的狀態,而非緊縮。這是下交叉症候群的典型表現之一。

(B) 髖屈肌緊縮 — ✅ 正確。骨盆前傾使髂腰肌(iliopsoas)、股直肌(rectus femoris)等髖屈肌處於縮短狀態,長期導致緊縮(tightness)。這是過度腰椎前凸最核心的肌肉失衡特徵。

(C) 腰部豎脊肌被拉長 — ❌ 錯誤。過度腰椎前凸時,腰部豎脊肌(lumbar erector spinae)是處於縮短且過度活化的狀態(緊縮),而非被拉長。豎脊肌與髖屈肌共同造成骨盆前傾。

(D) 膝關節易呈現屈曲狀態 — ❌ 錯誤。過度腰椎前凸通常伴隨的是**膝關節過度伸展(hyperextension/genu recurvatum)**而非屈曲,因為骨盆前傾使重心前移,膝關節需要鎖定在伸展位來代償維持平衡。

答案解析

正確答案為 **(B) 髖屈肌緊

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