肱骨近端骨折（ proximal humeral fracture ）術後之物理治療原則，下列何者最不適當？

本題觀念：

肱骨近端骨折(proximal humeral fracture)術後物理治療的時程規劃與各階段適當的運動選擇，本題為反向題（問「最不適當」者）。

選項分析

(A) 術後 7 天，可以讓患者開始鐘擺運動（pendulum exercise） ✅ 正確陳述 根據系統性文獻回顧，鐘擺運動是肱骨近端骨折術後最早可以啟動的運動之一，最常見的起始時間為術後第1天至第7天。術後7天開始鐘擺運動是合理且符合臨床指引的做法。

(B) 術後 2 週，即可開始執行肩關節等張收縮運動 ❌ 錯誤陳述（＝本題答案） 肱骨近端骨折術後的強化訓練（包括等張收縮）通常需要等到術後6週以後才能開始，此時骨骼癒合進程已足以承受肌肉收縮產生的負荷。術後2週骨折處尚在初期癒合（纖維性骨痂形成）階段，此時執行等張收縮運動會對骨折部位產生過大的力學負荷，可能造成固定物鬆脫或骨折移位，是最不適當的選擇。

(C) 術後 6 週，肩關節可以在抗重力的姿勢下做溫和運動 ✅ 正確陳述 術後6週是由被動/主動協助關節活動度進展到主動運動的關鍵時間點。在抗重力姿勢下做溫和主動運動（如站立位的前屈、外展）是此時期合理的治療目標。

(D) 術後 14 週，肩關節可以執行高舉過頭（overhead）的運動 ✅ 正確陳述 高舉過頭動作需要完整的骨

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