為肩關節前向不穩定的患者執行 crank test ，當治療師逐漸增加肩關節外轉角度，患者露出驚恐的表情，最有可能是下列那一條韌帶損傷所造成？

本題觀念：

肩關節前向不穩定（anterior shoulder instability）的評估與下盂肱韌帶（inferior glenohumeral ligament, IGHL）前束的角色。Crank test（又稱 apprehension test）出現驚恐反應時，指向主要前向穩定結構損傷。

選項分析

(A) 上盂肱韌帶（superior glenohumeral ligament, SGHL） 上盂肱韌帶主要在手臂下垂（內收）位置限制前下方平移及外轉，與肩關節外展 90° 時的前向不穩定關係不大，不是 apprehension test 陽性的主要原因。

(B) 中盂肱韌帶（middle glenohumeral ligament, MGHL） 中盂肱韌帶在手臂外展 45° 時提供前向穩定，但在 90° 外展外轉位置的穩定性貢獻有限，並非主要責任結構。

(C) 下盂肱韌帶前束（anterior band of IGHL, AIGHL） 下盂肱韌帶（IGHL）複合體由前束（anterior band）、後束（posterior band）及腋窩囊（axillary pouch）組成。AIGHL 是肩關節外展 90° 合併外轉時最重要的前向穩定結構，可限制前方平移（anterior translation）。Crank

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