109年:骨科物治(2)
有關肩關節病變之敘述,下列何者正確?
A原發性冰凍肩是因肩夾擠症候群所造成
B次發性冰凍肩常因肩胛活動過大而形成
C原發性肩夾擠症候群常因平坦( flat )肩峰形狀所造成
D次發性肩夾擠症候群常因盂肱關節不穩定所造成
詳細解析
本題觀念:
本題考查肩關節病變的分類與病因,包括冰凍肩(frozen shoulder / adhesive capsulitis)的原發性與次發性分類,以及肩夾擠症候群(shoulder impingement syndrome)的原發性與次發性機轉。
選項分析
(A) 原發性冰凍肩是因肩夾擠症候群所造成 錯誤。原發性冰凍肩(primary frozen shoulder / idiopathic adhesive capsulitis)是**特發性(idiopathic)**的,即找不到明確原因。次發性冰凍肩(secondary)才與夾擠、手術、外傷等原因有關。
(B) 次發性冰凍肩常因肩胛活動過大而形成 錯誤。次發性冰凍肩與旋轉肌肌腱病變、肩夾擠症候群、肱二頭肌肌腱炎、外傷或手術後等因素有關,並非因肩胛活動過大所致。肩胛過度活動(scapular hypermobility)並非造成冰凍肩的機轉。
(C) 原發性肩夾擠症候群常因平坦(flat)肩峰形狀所造成 錯誤。原發性肩夾擠症候群(primary impingement syndrome)的常見結構性原因是**彎曲型(curved, Bigliani type II)或鉤型(hooked, Bigliani type III)**肩峰,而非平坦型(flat, type
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