109年:骨科物治(2)

有關肱骨外上髁炎之敘述,下列何者正確?

A又稱為高爾夫球肘
B是手肘重複屈曲-伸直動作所造成的發炎
C發炎最常發生於橈側伸腕短肌之止點( insertion )
D做手腕伸直阻力測試,應會疼痛

詳細解析

本題觀念:

肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis)俗稱「網球肘(tennis elbow)」,是因前臂伸腕肌群(尤其是橈側伸腕短肌)反覆過度使用,導致肌腱在肱骨外上髁附著處發生退化性病變(tendinosis)。

選項分析

(A) 又稱為高爾夫球肘 「高爾夫球肘」是**肱骨內上髁炎(medial epicondylitis)**的俗稱,涉及屈腕肌群在內上髁的損傷。「網球肘」才是肱骨外上髁炎的俗稱。❌ 錯誤

(B) 是手肘重複屈曲-伸直動作所造成的發炎 肱骨外上髁炎的機轉是前臂伸腕肌群的反覆**離心收縮(eccentric contraction)**或過度使用,而非單純的手肘屈曲-伸直動作。此外,從病理學來看,病灶本質上是「肌腱病變(tendinosis)」,即退化性改變,組織學上缺乏典型發炎細胞,而非傳統意義的「炎症(inflammation)」。❌ 錯誤

(C) 發炎最常發生於橈側伸腕短肌之止點(insertion) 此選項最具迷惑性。橈側伸腕短肌(extensor carpi radialis brevis, ECRB)的確是最常受累的肌肉,但最常發生病變的位置是其起點(origin)——即肱骨外上髁前方或外上髁遠端約 1–2 cm 處,而非止點(止點在第三掌骨背側底部)。❌ 錯誤(部位描述錯誤)

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