109年:骨科物治(2)
下列何者為膕旁肌攣縮( hamstrings contracture )的測試?① 90-90 Straight Leg Raising Test ② Tripod Sign③Sign of the Buttock
A① ② ③
B僅①②
C僅①③
D僅②③
詳細解析
本題觀念:
本題考核膕旁肌(hamstrings,又稱大腿後側肌群)攣縮(contracture)的臨床評估測試。需區分哪些特殊測試專門針對膕旁肌攣縮,哪些則用於篩查更嚴重的臀部或脊椎病理。
選項分析
① 90-90 直膝抬腿測試(90-90 Straight Leg Raising Test) — 膕旁肌攣縮測試 ✅ 病患仰臥,髖關節與膝關節均屈曲至 90°,再請病患主動或被動伸直膝關節。若膝關節無法伸直達到距完全伸直 ≤20° 內(即膕窩角 > 20°),則表示膕旁肌緊縮。此為評估膕旁肌長度的標準測試之一。
② 三腳架徵(Tripod Sign) — 膕旁肌攣縮測試 ✅ 病患坐姿,髖膝各屈曲 90°,施測者請病患伸直膝關節。若膕旁肌攣縮,病患會以軀幹後仰(手撐床面如三腳架)來代償無法完全伸直的膝關節。陽性即表示膕旁肌攣縮。
③ 臀部徵兆(Sign of the Buttock) — 非膕旁肌攣縮測試 ❌ Sign of the Buttock 是由 Cyriax 提出的一組臨床徵象,用於偵測臀後方的嚴重病理(如骨髓炎、腫瘤、骨折、膿瘍等紅旗徵象),而非評估膕旁肌攣縮。其正向結果包含:直膝抬腿受限合併髖屈曲受限(屈膝後髖屈曲並未改善),提示病灶在臀部深層而非神經或肌肉。本測試與膕旁肌長度評估無關。
答案解析
正確答案為 *
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