109年:骨科物治(2)

判斷髕骨的位置太高或太低,通常是依據:

A髕骨長度與股骨髁長度的比值
B髕骨厚度與股骨髁間溝深度的比值
C髕骨寬度與股骨髁間溝寬度的比值
D髕骨肌腱長度與髕骨長度的比值

詳細解析

本題觀念:

評估髕骨高低位(patella alta 或 patella baja)是髕骨軟骨病(chondromalacia patella)、髕骨不穩定等疾患診斷的重要步驟。臨床上最常用的量化指標為 Insall-Salvati 比值(Insall-Salvati ratio),其計算方式需熟記。

選項分析

(A) 髕骨長度與股骨髁長度的比值 ❌ 錯誤。此比值並非臨床測量髕骨高低位的標準方法,股骨髁長度並非評估髕骨位置的參考基準。

(B) 髕骨厚度與股骨髁間溝深度的比值 ❌ 錯誤。髕骨厚度與股骨髁間溝深度的比值並非標準測量方式,這涉及的是髕骨關節面與滑車溝的關係,屬於另一類評估(如 sulcus angle)。

(C) 髕骨寬度與股骨髁間溝寬度的比值 ❌ 錯誤。此為橫向尺寸比較,不能反映髕骨的「高低位」(vertical position)。

(D) 髕骨肌腱長度與髕骨長度的比值 ✅ 正確答案。此即 Insall-Salvati 比值(Insall-Salvati ratio) 的計算方式:

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