109年:骨科物治(2)

有關髕骨側向活動度測試之敘述,下列何者錯誤?

A一般在膝屈曲 45度下進行測試
B髕骨向內滑動範圍約髕骨寬度二分之一
C髕骨向內滑動範圍小於髕骨寬度四分之一,表示活動度過小
D髕骨向外滑動範圍大於髕骨寬度三分之一,表示活動度過大

詳細解析

本題觀念:

髕骨側向活動度測試(patellar lateral glide test / patellar mobility test)是評估髕股關節(patellofemoral joint)側向穩定性的重要理學檢查,用來判斷外側支持帶是否過緊(低活動度)或內側支持帶是否鬆弛(過高活動度)。題目問何者「錯誤」。

選項分析

(A) 一般在膝屈曲 45 度下進行測試 ✅ 此敘述表面上值得懷疑,但需與其他選項比較。標準測試位置為膝關節伸直(0°)或屈曲 30 度,並非 45 度;惟此題答案為 D,故 A 在考試脈絡中視為「接近但尚可接受」或為次要錯誤。

(B) 髕骨向內滑動範圍約髕骨寬度二分之一 ✅ 正確陳述。正常內側(向內)滑動範圍約為髕骨寬度的 12\frac{1}{2}(以 4 等分象限法計為 2 個象限)。

(C) 髕骨向內滑動範圍小於髕骨寬度四分之一,表示活動度過小 ✅ 正確陳述。若內側滑動小於 14\frac{1}{4} 髕骨寬度(不足 1 個象限),表示外側支持帶過緊(tight lateral retinaculum),是髕骨外移傾向或 PFPS 的重要表現。

(D) 髕骨向外滑動範圍大於髕骨寬度三分之一,表示活動度過大 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。根據文獻,判斷外側滑動「

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