109年:骨科物治(2)

關於 Q-angle之敘述,下列何者錯誤?

A定義為股四頭肌與髕骨肌腱之間的夾角
B膝關節伸直時,正常角度約為 13 ~ 18 度之間
C膝關節彎曲 90度,正常角度為 0 度
D股骨頸後傾( retroversion )和脛骨內轉會增加 Q-angle 角度

詳細解析

本題觀念:

Q 角(Q-angle,quadriceps angle)是評估髕股關節力學排列的重要臨床指標,本題考查其定義、正常值、及影響角度大小的解剖因素。本題為反向題,問「下列何者錯誤」。

選項分析

(A) 定義為股四頭肌與髕骨肌腱之間的夾角 ✅ 正確。Q-angle 定義為:從髂前上棘(anterior superior iliac spine, ASIS)至髕骨中心的連線(代表股四頭肌拉力方向),與從髕骨中心至脛骨粗隆的連線(代表髕骨肌腱方向)之間所形成的夾角。此夾角反映股四頭肌合力向量和髕骨肌腱之間的關係,臨床上常用來評估髕骨的側向拉力。

(B) 膝關節伸直時,正常角度約為 13 ~ 18 度之間 ✅ 正確。正常 Q-angle 範圍:男性約 12–15°,女性約 13–18°(女性因骨盆較寬而角度較大)。教科書常引用的正常範圍為 13–18°,與選項描述吻合。

(C) 膝關節彎曲 90 度,正常角度為 0 度 ✅ 正確。膝關節屈曲至 90° 時,由於脛骨相對股骨產生內旋,髕骨肌腱的走向接近垂直,使 Q-angle 趨近於 0°。臨床上常以此位置確認 Q-angle 的動態變化是否正常。

(D) 股骨頸後傾(retroversion)和脛骨內轉會增加 Q-angle 角度 ❌ **錯

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