109年:骨科物治(2)
下列何者較不可能是形成髕股關節功能障礙之危險因子?
A股骨頸過度後傾( retroversion )
B脛骨外轉
C足部旋前( pronation )角度過大
D膝外翻( genu valgum )
詳細解析
本題觀念:
髕股關節功能障礙(patellofemoral dysfunction)或髕股關節疼痛症候群(patellofemoral pain syndrome, PFPS)的危險因子,包括多種解剖排列異常。本題問「較不可能是危險因子」,需找出對髕股關節影響最小者。
選項分析
(A) 股骨頸過度後傾(retroversion) 此選項為答案。股骨頸後傾(femoral retroversion)使股骨向外旋,股骨頸軸線相對偏後,這會使 Q-angle 減小,降低髕骨的外側拉力,反而對髕股關節有保護效果,較不會造成髕股關節功能障礙。(相對地,股骨頸過度前傾 femoral anteversion 才是 PFPS 的典型危險因子,因為前傾增加 Q-angle。)
(B) 脛骨外轉 脛骨外轉(external tibial torsion)使脛骨粗隆相對偏外側,增加 Q-angle,使髕骨受到更大的外側拉力,是髕股關節疼痛的重要危險因子。✓ 確實是危險因子。
(C) 足部旋前(pronation)角度過大 足部過度旋前引起距下關節過度旋前,帶動脛骨內旋及股骨內旋,使髕骨向外偏移的合力增大,且影響下肢整體動力鏈排列,是 PFPS 的公認危險因子之一(尤其在跑步族群中)。✓ 確實是危險因子。
(D) 膝外翻(
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析