關於以鞋墊治療膝內側骨性關節炎（ medial compartment arthritis ）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

膝內側骨性關節炎(medial compartment osteoarthritis)的保守治療中，楔型鞋墊(wedge insole)是常見介入工具。本題考查正確的鞋墊類型選擇及其生物力學機制。

選項分析

(A) 以內側楔型鞋墊（medial wedge），矯正足部正中位置 ❌ 錯誤。內側楔型鞋墊會抬高足部內側，使距下關節旋前加劇，增加膝關節內側承重，對膝內側關節炎有害，且矯正足部正中位置並非治療膝內側 OA 的目標。

(B) 以內側楔型鞋墊（medial wedge），減少膝內側關節面承重 ❌ 錯誤。以內側楔型鞋墊減少膝內側承重的說法，力學原理相反。內側楔型鞋墊抬高足內側，使地面反作用力向外位移，會增加膝外側承重，並減少膝外側 OA 的壓力，而非膝內側。

(C) 以外側楔型鞋墊（lateral wedge），減少膝內側關節面承重 ✅ 正確（答案）。外側楔型鞋墊(lateral wedge insole)抬高足部外側，使：

1. 地面反作用力的作用點（center of pressure）向足部外側偏移
2. 外部膝關節內收力矩(external knee adduction moment, EKAM)降低
3. 膝關節內側關節面所承受的壓迫力減少

這是治療膝內側骨性關節

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