109年:骨科物治(2)

關於骰骨症候群( cuboid syndrome )的敘述,下列何者錯誤?

A也被稱為骰子骨半脫位,與跟骰關節( calcaneocuboid joint )的吻合度受到破壞有關
B患者常抱怨足部外側承重時疼痛,有局部壓痛點
C其確診標準為中蹠關節內收測試及中蹠關節旋後測試( midtarsal adduction test and midtarsal supination test )
D骰子骨的高速關節鬆動術( high velocity manipulation )為治療方式之一

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查骰骨症候群(cuboid syndrome)的定義、臨床表現、診斷方法及治療方式。

選項分析

(A) 也被稱為骰子骨半脫位,與跟骰關節(calcaneocuboid joint)的吻合度受到破壞有關 ✅ 骰骨症候群(cuboid syndrome)被定義為跟骰關節(calcaneocuboid joint)部分結構一致性(structural congruity)的輕微破壞或半脫位(subluxation),其機制與關節吻合度受損、關節囊及韌帶刺激有關,此敘述正確。

(B) 患者常抱怨足部外側承重時疼痛,有局部壓痛點 ✅ 骰骨症候群的典型臨床表現為足部外側(lateral foot)承重時疼痛,骰骨(cuboid)局部有明確壓痛(point tenderness),尤其在骰骨蹠側(plantar aspect)壓迫時最明顯。此敘述正確。

(C) 其確診標準為中蹠關節內收測試及中蹠關節旋後測試(midtarsal adduction test and midtarsal supination test) ❌(答案) 中蹠關節內收測試(midtarsal adduction test)與中蹠關節旋後測試(midtarsal supination test)確實可用於誘發(reproduce)

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