有關接受以髕骨肌腱進行膝前十字韌帶重建手術者，其術後加速膝關節復健計畫（ accelerated knee rehabilitation protocol ），下列何者不是初期的物理治療項目 ？

本題觀念：

本題考查以髕骨肌腱(patellar tendon, bone-patellar tendon-bone, BPTB)進行膝前十字韌帶(anterior cruciate ligament, ACL)重建手術後的加速復健計畫(accelerated rehabilitation protocol)，辨別哪項不是初期物理治療項目。本題為反向題。

選項分析

(A) 股四頭肌(quadriceps)開放鏈(open kinetic chain, OKC)阻力運動 ❌ 錯誤陳述（不是初期項目，本題答案） 使用 BPTB 移植的 ACL 重建術後，初期禁止進行開放鏈股四頭肌阻力訓練。原因是：

• OKC 股四頭肌訓練（如 leg extension）在中段活動度會對 ACL 移植物產生前剪力(anterior shear force)
• 髕骨肌腱移植後，移植部位的骨隧道固定需要至少 4–6 週的癒合時間
• 早期 OKC 股四頭肌阻力訓練可能造成移植物損傷

(B) 於膝關節活動度中段（midrange）執行股四頭肌主動運動 ✅ 正確陳述（是初期項目） 在受保護範圍內（通常 0–90°）執行股四頭肌主動收縮屬於早期復健的一部分，可維持肌肉神經控制而不對移植物造成過度應力。

(C) 膕旁肌(hamstr

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