109年:骨科物治(2)

淋巴水腫剛開始治療時,建議每天使用低彈性繃帶( short-stretch bandage )時間為下列何者?

A8 小時
B12小時
C23小時
D24小時

詳細解析

本題觀念:

淋巴水腫(lymphedema)完全消腫治療(complete decongestive therapy, CDT) — 第一階段低彈性繃帶使用時間

選項分析

(A) 8 小時 → 不足。8 小時僅相當於日間使用,無法維持足夠的組織壓力梯度以促進淋巴液回流。

(B) 12 小時 → 不足。12 小時約等於半天,對第一階段積極消腫而言效果不佳,組織液在非包紮時間內仍會再積聚。

(C) 23 小時 → 正確。在 CDT 的第一階段(密集期/intensive phase),低彈性繃帶建議每天佩戴約 23 小時,僅在沐浴或治療師更換繃帶時取下。23 小時代表幾乎全天候維持壓力,以最大化淋巴液的引流效果。

(D) 24 小時 → 不實際。需保留時間沐浴及皮膚照護,且治療師需要取下繃帶進行手動淋巴引流(manual lymphatic drainage, MLD)及更換繃帶,不可能連續 24 小時不取下。

答案解析

正確答案為 (C) 23 小時

淋巴水腫的標準治療為完全消腫治療(complete decongestive therapy, CDT),分為兩個階段:

第一階段(密集期):

  • 目標:積極消腫(reduction)
  • 低彈性繃帶(short-stretch banda

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