109年:骨科物治(2)
淋巴水腫剛開始治療時,建議每天使用低彈性繃帶( short-stretch bandage )時間為下列何者?
A8 小時
B12小時
C23小時
D24小時
詳細解析
本題觀念:
淋巴水腫(lymphedema)完全消腫治療(complete decongestive therapy, CDT) — 第一階段低彈性繃帶使用時間
選項分析
(A) 8 小時 → 不足。8 小時僅相當於日間使用,無法維持足夠的組織壓力梯度以促進淋巴液回流。
(B) 12 小時 → 不足。12 小時約等於半天,對第一階段積極消腫而言效果不佳,組織液在非包紮時間內仍會再積聚。
(C) 23 小時 → 正確。在 CDT 的第一階段(密集期/intensive phase),低彈性繃帶建議每天佩戴約 23 小時,僅在沐浴或治療師更換繃帶時取下。23 小時代表幾乎全天候維持壓力,以最大化淋巴液的引流效果。
(D) 24 小時 → 不實際。需保留時間沐浴及皮膚照護,且治療師需要取下繃帶進行手動淋巴引流(manual lymphatic drainage, MLD)及更換繃帶,不可能連續 24 小時不取下。
答案解析
正確答案為 (C) 23 小時。
淋巴水腫的標準治療為完全消腫治療(complete decongestive therapy, CDT),分為兩個階段:
第一階段(密集期):
- 目標:積極消腫(reduction)
- 低彈性繃帶(short-stretch banda
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