109年:骨科物治(2)
有關截肢的相關敘述,下列何者最不恰當?
A造成截肢的兩大主要原因為外傷及血管疾病
B下肢截肢與上肢截肢比較,下肢截肢通常造成較大身體意象( body image )的改變
C在截肢之前就要介入進行相關的評估及衛教
D年輕人截肢的原因大多為先天性或外傷所造成
詳細解析
本題觀念:
截肢(amputation)的流行病學與心理影響 — 上肢與下肢截肢之比較(反向題)
選項分析
本題為反向題(問「最不恰當」),以 ✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述(即答案)。
(A) 造成截肢的兩大主要原因為外傷及血管疾病 → ✅ 正確陳述。在已開發國家,血管疾病(含糖尿病血管病變和周邊動脈疾病)約占截肢原因的 54%,外傷約占 45%,兩者共同構成截肢的兩大主因。
(B) 下肢截肢與上肢截肢比較,下肢截肢通常造成較大身體意象(body image)的改變 → ❌ 錯誤陳述(本題答案)。研究顯示,上肢截肢(尤其是手部截肢)通常對身體意象(body image)造成更大的衝擊。原因在於:手是人際互動、觸覺感知與社交的核心器官;上肢義肢(尤其外觀假手)的美觀程度較難達到自然外觀,反而更引發社交焦慮與外觀不滿;下肢義肢在穿褲子後較不明顯,且功能性義肢外觀已相對成熟。比較研究指出,上肢截肢者在外觀知覺和社交不適方面的身體意象焦慮顯著高於下肢截肢者。
(C) 在截肢之前就要介入進行相關的評估及衛教 → ✅ 正確陳述。術前評估(pre-operative assessment)是截肢復健的第一步,包括功能評估、心理支持、疼痛控制、殘肢定位及術後復健計畫說明,可顯著改善術後結果。
(D)
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