訓練一單側下肢截肢患者行走時，發現在步態站立期會出現義肢側的承重不足（ insufficient weight bearing through prosthesis）現象，可能與下列那些原因有關？①殘肢疼痛 ②義肢太短 ③承筒不合 ④殘肢肌力不足 ⑤義肢膝關節不穩

本題觀念：

義肢步態偏差分析 — 站立期義肢側承重不足(insufficient weight bearing through prosthesis)的可能原因

選項分析

本題列出五個可能原因： ① 殘肢疼痛(residual limb pain) ② 義肢太短(prosthesis too short) ③ 承筒不合(socket misfit) ④ 殘肢肌力不足(residual limb muscle weakness) ⑤ 義肢膝關節不穩(prosthetic knee instability)

分析各原因是否會導致義肢側站立期承重不足：

① 殘肢疼痛 → 會導致承重不足。疼痛是最直接的原因 — 患者因疼痛而不願將體重轉移至義肢側，出現「痛側逃避性承重不足」，步態上表現為義肢側站立期縮短、重心偏向健側。

② 義肢太短 → 不會直接導致義肢側承重不足。義肢過短時，患者的骨盆會向義肢側下沉(Trendelenburg gait)，但站立期仍可承重；義肢過短反而較容易承重，因為力學上更穩定。義肢太短的主要步態偏差是健側跨步長縮短和骨盆側傾，而非義肢側承重不足。

③ 承筒不合 → 會導致承重不足。承筒若不合適（如過緊、過鬆、界面壓力分布不均），會造成殘肢疼痛或不穩定，進而使患者不願充分承重於義肢側。

**④ 殘肢

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