109年:心兒物治(2)
深呼吸時,有關第二型肺泡細胞的敘述,下列何者最正確?
A深呼吸拉緊第二型肺泡細胞,會減少肺順應性
B深呼吸可以減少界面活性劑( surfactant ),會增加肺順應性
C深呼吸可以增加界面活性劑( surfactant ),會增加肺順應性
D深呼吸無關界面活性劑( surfactant ),無關肺順應性
詳細解析
本題觀念:
第二型肺泡細胞(type II pneumocytes)分泌界面活性劑(surfactant)的生理機制,以及深呼吸對肺順應性(lung compliance)的影響
選項分析
(A) 深呼吸拉緊第二型肺泡細胞,會減少肺順應性 敘述部分有誤。深呼吸確實會拉伸肺泡壁,但這種機械牽張刺激第二型肺泡細胞釋出更多 surfactant,而非單純「拉緊細胞」造成傷害。結果是肺順應性增加而非減少。
(B) 深呼吸可以減少界面活性劑(surfactant),會增加肺順應性 邏輯矛盾。若 surfactant 減少,肺泡表面張力(surface tension)升高,肺臟更難擴張,肺順應性應降低,而非增加。此選項兩個部分均有誤。
(C) 深呼吸可以增加界面活性劑(surfactant),會增加肺順應性 ✅ 正確答案 深呼吸時肺泡表面積增大,氣液界面(air-water interface)擴張,刺激第二型肺泡細胞分泌更多 surfactant 進入肺泡腔。Surfactant 的主要成分磷脂質(主要為 dipalmitoylphosphatidylcholine, DPPC)鑲嵌於氣液界面,大幅降低表面張力,使肺泡在下一次呼吸時更容易擴張,從而增加肺順應性、減少呼吸功(work of breathing)。
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