王太太肺功能檢查報告如下：肺總量（ TLC ）＝ 120% 預測值、殘餘容積（ RV ）＝ 130% 預測值、第一秒吐氣最大流量（ FEV1）＝ 60%預測值，下列何者是最有可能的判讀結果？

本題觀念：

肺功能檢查(pulmonary function test, PFT)結果的判讀，重點在於區分限制型(restrictive)、阻塞型(obstructive)及混合型肺疾病的特徵性模式。

選項分析

(A) 正常 正常肺功能的判讀條件：TLC、RV、FEV1/FVC 均在預測值 80–120% 範圍內。本題 TLC = 120%（上限邊緣但仍偏高）、RV = 130%（明顯超出正常範圍）、FEV1 = 60%（明顯降低），三者同時異常，排除正常。

(B) 限制型肺疾病（restrictive lung disease） 限制型肺疾病的特徵：

• TLC 下降（< 80% 預測值）
• RV 可正常或輕度下降
• FEV1/FVC 比值正常或升高（> 0.70）

本題 TLC = 120%（升高），明顯不符合限制型模式。

(C) 阻塞型肺疾病（obstructive lung disease） ✅ 正確答案 阻塞型肺疾病（如慢性阻塞性肺疾病, chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的典型 PFT 模式：

• TLC 升高（≥ 120%）：氣體滯留與肺部過度充氣（hyperinflation）所致
• RV 升高（≥ 120%）：呼氣末氣體無法完全排出

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