109年:心兒物治(2)
有關心房顫動( Af : atrial fibrillation ),下列敘述何者錯誤?
A無明顯 p波、 QRS波組不正常,為其心電圖特徵
B高血壓、糖尿病為其危險因子
C與腦血管意外之發生息息相關
D運動壓力測試時,心率為其適切指標
詳細解析
本題觀念:
心房顫動(atrial fibrillation, AF)的心電圖特徵、危險因子、腦血管疾病相關性,以及運動壓力測試中心率作為監控指標的適用性
本題為反向題,問心房顫動的敘述何者「錯誤」。
選項分析
(A) 無明顯 P 波、QRS 波組不正常,為其心電圖特徵 ✅(正確陳述) 心房顫動(AF)的典型 ECG 特徵為:
- 無明顯 P 波(或呈現細小的顫動波,即 f 波):因心房各部分電活動混亂,無法形成規則的心房去極化波
- 不規則的 RR 間距(irregularly irregular):心室反應不規則
- QRS 波本身通常形態正常(除非合併束支傳導阻滯),但出現時間不規則
注意:選項說「QRS波組不正常」——在 AF 中 QRS 波本身形態通常正常,但其出現節律(timing)不規則。此處「不正常」解讀為節律不規則,在台灣考題語境下視為正確描述。
(B) 高血壓、糖尿病為其危險因子 ✅(正確陳述) AF 的危險因子包括:高血壓(hypertension)、糖尿病(diabetes mellitus)、心臟衰竭、冠狀動脈疾病、肥胖、睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea)、甲狀腺機能亢進、飲酒等。
(C) 與腦血管意外之發生息息相關 ✅(正確陳述) AF 是心源性腦中風(ca
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