109年:心兒物治(2)

有關動脈病變的評估,下列何者錯誤?

A脈搏的觸診結果可分為正常、下降或脈搏消失,是動脈功能不全的表徵之一
B觸診時可先評估皮膚的溫度,還可用電子溫度計做定量評估
C病人平躺,下肢舉高,如動脈循環差,足部的皮膚會發白
D踝臂壓比值( ankle-brachial index, ABI )在 0.7 至 0.9 之間表示為嚴重阻塞

詳細解析

本題觀念:

本題考踝臂壓比值(ankle-brachial index, ABI)的判讀標準,以及動脈病變評估的基本方法。題目為反向題(問「何者錯誤」),故需找出描述有誤的選項。

選項分析

(A) 脈搏的觸診結果可分為正常、下降或脈搏消失,是動脈功能不全的表徵之一 ✅ 正確陳述。脈搏觸診是周邊動脈評估的基本方式,脈搏消失(absent pulse)或減弱(diminished pulse)皆為動脈功能不全的重要臨床表徵。

(B) 觸診時可先評估皮膚的溫度,還可用電子溫度計做定量評估 ✅ 正確陳述。皮膚溫度評估是周邊血液循環評估的一部分。動脈供血不足的肢體常呈現皮膚溫度偏低,可用觸感初步評估,並以電子溫度計進行定量比較。

(C) 病人平躺,下肢舉高,如動脈循環差,足部的皮膚會發白 ✅ 正確陳述。此為 Buerger's test(Buerger 測試)的一部分。當病人仰臥並將下肢抬高 45 度約 1 分鐘,若動脈血流不足,重力使血液難以灌注到末梢,皮膚會出現蒼白(pallor)。這是動脈功能不全的經典評估方式。

(D) 踝臂壓比值(ankle-brachial index, ABI)在 0.7 至 0.9 之間表示為嚴重阻塞 ❌ 錯誤陳述(=本題答案)。根據標準 ABI 判讀:

  • ABI >

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