109年:心兒物治(2)

為一位有結腸造口( colostomy )的大腸癌術後患者設計運動訓練,下列何者最不合適?

A高強度腹肌訓練可增進手術後傷口癒合
B在患者可以耐受的狀況下,可接受一週 3 次的有氧訓練
C運動訓練前,宜先清空造口內的排泄物
D運動訓練後,需常規觀察造口附近皮膚是否有紅腫的異狀

詳細解析

本題觀念:

結腸造口(colostomy)術後癌症患者的運動訓練禁忌與注意事項

選項分析

(A) 高強度腹肌訓練可增進手術後傷口癒合最不合適(答案)。此敘述錯誤且危險。術後早期進行高強度腹肌訓練會:

  • 大幅增加腹腔內壓力(intra-abdominal pressure)
  • 增加造口旁疝氣(parastomal hernia)風險
  • 損害傷口癒合,甚至導致傷口裂開
  • 高強度腹肌訓練應在術後傷口完全癒合後,並由醫療團隊評估後才可逐步進行

(B) 在患者可以耐受的狀況下,可接受一週 3 次的有氧訓練:合適。研究支持結腸癌術後患者在可耐受情況下進行每週至少 3 次中等強度有氧運動,有益於術後恢復、降低疲勞、改善生活品質。

(C) 運動訓練前,宜先清空造口內的排泄物:合適。運動前清空造口袋可以:

  • 減少重量對造口的牽拉
  • 降低袋子在運動中因充盈而脫落的風險
  • 維持衛生與舒適度

(D) 運動訓練後,需常規觀察造口附近皮膚是否有紅腫的異狀:合適。運動後汗液和摩擦可能刺激造口周圍皮膚,定期觀察可及早發現皮膚炎、感染或過敏反應。

答案解析

結腸造口術後的運動安全原則:

  1. 避免增加腹腔內壓力:高強度腹肌訓練、Valsalva 動作均應避免,以降低造口旁疝氣風險
  2. 傷口癒合優先:術後

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