109年:心兒物治(2)

一名接受系統性化療的癌症患者,抽血檢查結果:血色素 7.2 g/dL ;白血球 2500 /mm3,物理治療師可給予最合適的運動建議為何?

A輕度有氧運動
B中度有氧運動
C運動宜暫停
D阻力運動

詳細解析

本題觀念:

化療患者血液指數異常(貧血、白血球低下)時的運動禁忌判斷

選項分析

本題患者資料:

  • 血色素(hemoglobin, Hb):7.2 g/dL(正常值 ≥ 12 g/dL,嚴重貧血)
  • 白血球(white blood cell, WBC):2500 /mm³(正常值 4500–11000 /mm³,白血球低下)

(A) 輕度有氧運動:不合適。患者 Hb 僅 7.2 g/dL,屬嚴重貧血(hemoglobin < 8.0 g/dL),血液攜氧能力嚴重不足,即使輕度有氧運動也可能導致心肌缺氧、呼吸困難、頭暈等危險情況。

(B) 中度有氧運動:不合適。在嚴重貧血且白血球低下的狀態下,中度有氧運動更危險,應完全禁止。

(C) 運動宜暫停:正確。依據國際復健指引,當 Hb ≤ 7.5–8.0 g/dL 時,應中止運動訓練,等待血液數值回升至安全範圍後再評估。

(D) 阻力運動:不合適。阻力運動同樣增加代謝需求,在嚴重貧血時不適合;且白血球低下(WBC 2500 /mm³)表示免疫功能受損,抵抗感染能力弱,任何可能造成肌肉損傷或免疫刺激的運動均需謹慎。

答案解析

化療患者運動暫停的血液學指標(常用臨床參考基準):

指標暫停運動門檻

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