109年:心兒物治(2)
對於在癌症治療中的患者,其運動訓練可能受到下列何種因素影響,且可以如何因應?
A疲勞,暫停運動訓練
B化療引起的免疫抑制,選擇具感染控制的運動環境
C淋巴結切除導致上肢水腫,不宜進行上肢運動
D化療引起的周邊神經炎之麻痛或感覺喪失,採用高強度負重運動
詳細解析
本題觀念:
癌症治療中常見問題對運動訓練的影響及適當因應策略
選項分析
(A) 疲勞,暫停運動訓練:不正確。癌症相關疲勞(cancer-related fatigue, CRF)是最常見的治療副作用,但「暫停運動」並非最佳策略。現有研究(包括 ASCO 指引)顯示,適度運動反而是改善 CRF 最有效的非藥物介入。正確作法是調整強度(降低)而非完全停止,可採取較短時段(如每次 10 分鐘)的分段運動。
(B) 化療引起的免疫抑制,選擇具感染控制的運動環境:正確。化療造成白血球低下、免疫功能受損,患者感染風險顯著升高。正確的因應是:
- 選擇感染控制良好的場所(如家中、醫院復健室)
- 避免公共健身房、游泳池等人多場所
- 使用個人器材,注意手部衛生 這是既不剝奪患者運動效益、又能降低感染風險的正確處置。
(C) 淋巴結切除導致上肢水腫(淋巴水腫, lymphedema),不宜進行上肢運動:不正確。此為常見但已被推翻的舊觀念。目前證據顯示:漸進式上肢阻力訓練對淋巴水腫患者是安全的,且可協助控制淋巴水腫、改善肌力與功能。禁止上肢運動反而可能使肌肉萎縮、淋巴液循環更差。正確做法是在壓力衣輔助下,採漸進式低強度訓練。
**(D) 化療引起的周邊神經炎(chemotherapy-induced peripheral neurop
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