109年:心兒物治(2)
關於早產兒早期的擺位,下列何者錯誤?
A仰躺比側躺和趴姿更能減低早產兒的生理壓力
B早產兒擺位的目的之一是增加軀幹中線控制及上、下肢屈曲靠近軀幹
C仰躺時,可以將毛巾捲放在膝蓋下方及外側以保持下肢屈曲
D對健康情形較差、較纖弱的早產兒,擺位的考量以生理穩定為最優先
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考查早產兒(premature infant)在新生兒加護病房(neonatal intensive care unit, NICU)早期擺位的目的、方法及各姿勢的生理效益。
選項分析
(A) 仰躺比側躺和趴姿更能減低早產兒的生理壓力 ❌ 錯誤(= 本題答案)。大量研究顯示,**趴姿(prone position)**才是最能降低早產兒生理壓力的姿勢:
- 趴姿時早產兒哭鬧更少、主動睡眠期減少、安靜睡眠期增加
- 趴姿可改善氧合(oxygenation),降低呼吸做功
- 趴姿減少驚嚇(startle)、顫抖(tremor)等壓力行為反應
- 側躺(side-lying)亦優於仰躺在降低壓力行為方面 仰躺(supine)反而與更多覺醒次數、更多壓力反應相關,在 NICU 中對早產兒的生理穩定性最差。
(B) 早產兒擺位的目的之一是增加軀幹中線控制及上、下肢屈曲靠近軀幹 ✅ 正確。早產兒在子宮內原本處於屈曲(flexion)位置,出生後若沒有適當擺位支撐,重力會導致四肢外展與伸展(如「青蛙腿」姿勢),影響日後動作發展。擺位目標之一正是維持屈曲姿勢,促進軀幹中線穩定(midline trunk control),以模擬子宮內的環境。
**(C) 仰躺時,可以將毛巾捲放在膝蓋下方及外側以保
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