109年:心兒物治(2)
針對學齡前的腦性麻痺兒童,下列那一個最不符合現今兒童物理治療的觀點?
A若目標為移動的能力,具體的移動性目標可依據兒童的動作能力做調整考量
B所設定的獨立移動目標可以是納入使用特殊輔具等器材所達成的表現
C物理治療師可以和家長共同合作設定有意義,符合實際狀況,顯著且可以評量的治療目標
D物理治療師需按照正常的發展順序設計獨立移動的治療目標
詳細解析
本題觀念:
現代兒童物理治療觀點:以功能性目標與參與為核心,而非固守發展順序
現代腦性麻痺(cerebral palsy, CP)兒童物理治療的核心理念已從傳統神經發展治療(neurodevelopmental treatment, NDT)的「依正常發展順序訓練」轉向以功能性目標、任務導向(task-oriented)及參與為核心的介入模式。
選項分析
(A) 若目標為移動的能力,具體的移動性目標可依據兒童的動作能力做調整考量 正確。現代觀點強調目標要個別化,根據兒童實際動作能力設定可達成且有意義的目標,符合當前實證。
(B) 所設定的獨立移動目標可以是納入使用特殊輔具等器材所達成的表現 正確。輔具(如輪椅、助行器)被視為達成獨立移動的合法手段,ICF 架構下「活動」的達成不限於徒手方式,使用輔具同樣是有意義的功能目標。
(C) 物理治療師可以和家長共同合作設定有意義,符合實際狀況,顯著且可以評量的治療目標 正確。現代兒童物理治療強調以家庭為中心(family-centered care),與家長共同設定 SMART 目標(具體、可評量、可達成、相關、有時限),符合當前指引。
(D) 物理治療師需按照正常的發展順序設計獨立移動的治療目標 此選項最不符合現今觀點(本題答案)。依據正常發展順序設計治療目標(如「一定要
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