109年:心兒物治(2)

若在臨床上看到一位腦傷兒童頭皮上有一塊鼓起,並可在頸部皮下摸到連結的細管,此裝置名稱為何?

A電子耳
B胃造瘻
C頭皮點滴
D腦室腹腔引流管

詳細解析

本題觀念:

腦室腹腔引流管(ventriculoperitoneal shunt, VP shunt)是治療水腦症(hydrocephalus)的常見神經外科裝置。臨床上,物理治療師照護腦傷兒童時需能辨認此裝置的外觀及位置,以利安全評估與治療。

選項分析

(A) 電子耳 — 錯誤。 電子耳(cochlear implant)是植入內耳的裝置,用於重度感覺神經性聽障。外觀為耳後的體外處理器(磁扣)加上植入耳蝸的電極,位於耳部周圍,不會在頸部形成皮下連結細管,也不會在頭皮造成鼓起。

(B) 胃造瘻 — 錯誤。 胃造瘻(gastrostomy)是在腹部皮膚穿孔通往胃部的裝置,用於長期腸道灌食。它位於腹部,與頭皮及頸部無關。

(C) 頭皮點滴 — 錯誤。 頭皮點滴(scalp IV)為嬰幼兒靜脈輸液的暫時性措施,為體表留置針,不會有在頸部皮下可摸到的連結細管,且屬於短期臨時裝置,不符合此題描述的永久性植入裝置特徵。

(D) 腦室腹腔引流管 — 正確。 VP shunt 由三部分組成:

  • 腦室端(ventricular catheter):穿過頭皮植入腦室,頭皮上可見/觸及鼓起的閥門(valve)或儲液囊(reservoir)
  • **皮下管路(subcutan

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