109年:心兒物治(2)

下列那些因素會影響頭部創傷兒童的功能恢復?①腦部損傷的部位 ②受傷時的年紀 ③家庭排行 ④昏迷期間 ⑤創傷後的失憶期間 ⑥創傷前的生理狀態

A② ③ ④ ⑤ ⑥
B① ② ③ ④ ⑤
C① ② ④ ⑤ ⑥
D① ③ ④ ⑤ ⑥

詳細解析

本題觀念:

頭部創傷(traumatic brain injury, TBI)兒童的功能恢復受多種因素影響。常見公認的預後因子包括:損傷部位、受傷年齡、昏迷期間(coma duration)、創傷後失憶期間(post-traumatic amnesia, PTA)及創傷前的生理狀態。本題考察哪些因子是「真正影響功能恢復」的,並排除不具預後意義的因子。

選項分析

題目列出六個因素:

  • ①腦部損傷的部位
  • ②受傷時的年紀
  • ③家庭排行
  • ④昏迷期間
  • ⑤創傷後的失憶期間
  • ⑥創傷前的生理狀態

(A) ② ③ ④ ⑤ ⑥ — 錯誤。包含③家庭排行,且排除①腦部損傷部位。

(B) ① ② ③ ④ ⑤ — 錯誤。包含③家庭排行,且排除⑥創傷前的生理狀態。

(C) ① ② ④ ⑤ ⑥ — 正確。包含所有具預後意義的因子,且排除③家庭排行

(D) ① ③ ④ ⑤ ⑥ — 錯誤。包含③家庭排行,且排除②受傷時的年紀。

各因子分析:

①腦部損傷的部位:影響預後。額葉、顳葉、腦幹等不同部位損傷對認知、行為、運動功能恢復影響不同。損傷部位是重要的預後指標。

②受傷時的年紀:影響預後。年齡愈小,腦部可塑性(neuroplasticity)雖較高,但受傷時神經發展尚未完成,

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