一位被診斷為青少年原發性脊柱側彎（ adolescent idiopathic scoliosis ）的 12 歲女孩，其卡柏角度（ Cobb's angle）於六個月期間內從 26 度增加至 32 度，開始有輕微疼痛及呼吸功能等問題，有關的介入處理，下列何者最為合適？

本題觀念：

青少年原發性脊柱側彎（adolescent idiopathic scoliosis, AIS）的介入決策取決於 Cobb's angle 大小、側彎進展速度及骨骼成熟度。本題 12 歲女孩的 Cobb's angle 在六個月內從 26° 進展到 32°（進展 ≥5°，具臨床意義），屬於骨骼未成熟的進展性側彎，須判斷適當的治療策略。

選項分析

(A) 只需追蹤觀察，無須介入治療 不正確。Cobb's angle 已達 32°，且在六個月內進展 6°（超過 5° 的進展門檻），且已出現疼痛與呼吸功能問題，已超過單純觀察的指標（通常 <20°、無進展才觀察即可）。

(B) 給予適度運動治療，但還不建議穿戴背架 不正確。根據 SRS 與 SOSORT 2016 年指引，骨骼未成熟的青少年若 Cobb's angle 在 25°～40° 之間且有進展，應積極建議穿戴背架。本題已達 32° 且快速進展，背架介入為標準處置。

(C) 給予適度運動治療，並且建議穿戴背架 正確。依據 SOSORT/SRS 指引，Cobb's angle 25°～40° 的骨骼未成熟患者（Risser 0-3），若曲線有進展（六個月內 ≥5°），應同時給予背架（bracing）與脊柱側彎特殊運動（如 Schroth exercises）。研究顯示背架加運

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