109年:心兒物治(2)
要求幼兒坐在地板時不要採取 W 坐姿,此要求最主要的理由為何?
A減少股骨頭前傾( anteversion )的角度,避免發展出內八步態
B容易造成腳踝變型,增加發展出杵狀足( clubfoot )的風險
C支持面過大,阻礙坐姿動作發展
D壓迫膝關節,可能導致膝關節炎
詳細解析
本題觀念:
W 坐姿(W-sitting)是幼兒常見的坐姿,髖關節呈屈曲、內收(adduction)及最大程度的內旋(internal rotation),膝關節屈曲,兩腳向外開展呈 W 形。本題考查 W 坐姿對下肢發育的主要影響,重點在於股骨頸前傾角(femoral anteversion)與步態發展的關係。
選項分析
(A) 減少股骨頭前傾(anteversion)的角度,避免發展出內八步態 正確。W 坐姿使髖關節長時間維持在最大內旋位置,此姿勢理論上可能維持或增加股骨頸前傾角(femoral anteversion),而非減少之。股骨頸前傾角過大會導致走路時腳尖朝內(內八步態,in-toeing gait)。不建議 W 坐姿的傳統理由即在於擔心長期維持此姿勢可能阻礙股骨頸前傾角的正常退縮,從而增加內八步態的風險。
(B) 容易造成腳踝變型,增加發展出杵狀足(clubfoot)的風險 不正確。W 坐姿主要影響髖關節及膝關節,並非直接導致踝關節變形或杵狀足(clubfoot 通常為先天性畸形)。
(C) 支持面過大,阻礙坐姿動作發展 不正確。雖然 W 坐姿確實提供較大且穩定的支撐基底,但這是某些兒童喜歡此姿勢的原因,並非主要的反對理由,也並非主要骨骼發育的核心問題。
(D) 壓迫膝關節,可能導致膝關節炎 不正確。W 坐姿對
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