下列有關開放性動脈導管（ patent ductus arteriosus, 簡稱 PDA ）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

開放性動脈導管（patent ductus arteriosus, PDA）是一種先天性心臟疾病（congenital heart disease），正常情況下動脈導管應在出生後 12～24 小時內功能性關閉。本題為反向題，考查 PDA 的病理生理學、解剖位置及臨床處置，需找出「錯誤」的敘述。

選項分析

✅ (B) PDA 常合併呼吸窘迫症候群 正確敘述。PDA 在早產兒中盛行率高，而早產兒本身即易有呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome, RDS）；PDA 造成大量左向右分流，可加重肺水腫，使 RDS 惡化。兩者常共存且相互加重。

✅ (C) PDA 位於連接肺動脈與降主動脈處 正確敘述。解剖上，動脈導管連接主肺動脈幹（pulmonary trunk）分叉處（靠近左肺動脈起始處）與降主動脈（descending aorta，位於左鎖骨下動脈起始處遠端約 1 cm 處）。此選項描述正確。

✅ (D) 部分患有 PDA 的早產兒出生之後需要藥物或手術治療 正確敘述。早產兒 PDA 可用 Indomethacin 或 Ibuprofen（COX 抑制劑）藥物治療促進導管關閉；若藥物治療失敗，則需外科結紮或導管介入關閉。

❌ (A) PDA 會伴隨全身性血氧濃度異常上升 **錯誤敘述

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