109年:物治基礎(2)

下列關於腦脊膜( meninges )的敘述,何者正確?

A由外到內,依序有三層,分別為:軟膜( pia mater )、蜘蛛膜( arachnoid mater )、硬膜( dura mater )
B三層腦脊膜( meninges )緊密貼合,提供中樞神經系統最有效的保護
C脊髓外部有一往兩側延伸之齒狀韌帶( denticulate ligament ),此為軟膜( pia mater )延伸的構造
D大腦的硬膜( dura mater )並無緊貼著頭蓋骨,其外的空隙可作為腦部受撞擊時的緩衝空間

詳細解析

本題觀念:

本題考核腦脊膜(meninges)的層次、空間結構及齒狀韌帶(denticulate ligament)的解剖,要求辨識正確描述。

選項分析

(A) 由外到內,依序有三層,分別為:軟膜(pia mater)、蜘蛛膜(arachnoid mater)、硬膜(dura mater) ❌ 不正確。層次順序完全錯誤。正確由外到內順序應為:硬膜(dura mater)→ 蜘蛛膜(arachnoid mater)→ 軟膜(pia mater)。選項中的排列恰好顛倒。

(B) 三層腦脊膜(meninges)緊密貼合,提供中樞神經系統最有效的保護 ❌ 不正確。三層腦脊膜並非完全緊密貼合:

  • 蜘蛛膜與軟膜之間存在蜘蛛膜下腔(subarachnoid space),充滿腦脊液(cerebrospinal fluid, CSF),具緩衝保護作用
  • 硬膜與蜘蛛膜之間存在潛在的硬膜下腔(subdural space)
  • 因此各層間並非緊密無縫貼合

(C) 脊髓外部有一往兩側延伸之齒狀韌帶(denticulate ligament),此為軟膜(pia mater)延伸的構造 ✅ 正確答案。齒狀韌帶確實是軟膜(pia mater)的側方延伸,從脊髓頸段到 T12 節段共 21 對,向

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