109年:物治基礎(2)

下列何者最常被使用在冠狀動脈繞道( coronary artery bypass )手術中?

A橈動脈( radial artery )
B頭靜脈( cephalic vein )
C大隱靜脈( great saphenous vein )
D奇靜脈( azygos vein )

詳細解析

本題觀念:

冠狀動脈繞道(coronary artery bypass grafting, CABG)手術中最常使用的血管移植材料

選項分析

(A) 「橈動脈(radial artery)」— 非最常用。橈動脈確為CABG可用的動脈橋接材料之一,其長期通暢率優於大隱靜脈,但在台灣及全球實踐中,使用頻率遠低於大隱靜脈。此外,橈動脈使用前需評估掌弓側枝循環(Allen test),有一定禁忌症。

(B) 「頭靜脈(cephalic vein)」— 錯誤。頭靜脈位於上肢外側,並非CABG的標準移植材料。其管徑和長度通常不適合冠狀動脈繞道,臨床上幾乎不使用。

(C) 「大隱靜脈(great saphenous vein)」— 正確。大隱靜脈是CABG中使用最廣泛的移植材料:

  • 1967年由 Dr. René Favaloro 首先引入CABG手術
  • 至今仍是全球使用最多的繞道材料,約佔所有移植材料的 95% 以上
  • 優點:長度充足(可達 40–80 cm)、管徑適合(3–4 mm)、容易取材、可一次移植多條血管
  • 10年通暢率約 50–60%,雖低於左內乳動脈,但因數量充足仍廣泛使用

(D) 「奇靜脈(azygos vein)」— 錯誤。奇靜脈位於胸腔脊柱旁,是胸腔靜脈引流系統的組成部分,絕非

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