109年:物治基礎(2)

下列何種賀爾蒙與動脈硬化、末稍血管疾病最不相關?

A甲狀腺素
B抗利尿激素
C腎上腺素
D生長素

詳細解析

本題觀念:

各種賀爾蒙與動脈硬化(atherosclerosis)及末梢血管疾病(peripheral vascular disease)的相關性

選項分析

本題問「最不相關」的賀爾蒙。

(A) 甲狀腺素(thyroid hormones)— 與動脈硬化相關。甲狀腺功能低下(hypothyroidism)是已知的動脈硬化危險因子:

  • 導致總膽固醇、低密度脂蛋白(LDL)升高
  • 增加同半胱胺酸(homocysteine)濃度
  • 甲狀腺素可上調(upregulate)腎上腺素受體,甲狀腺功能亢進時心血管風險亦增加

(B) 抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH;又稱 vasopressin)— 與動脈硬化最不相關(本題答案)。ADH 的主要功能是:

  • 調節體液滲透壓(osmoregulation)
  • 調控腎臟集尿管水分再吸收
  • 高劑量時雖有血管收縮作用,但主要是急性血壓調節,並不被視為動脈硬化或末梢血管疾病的危險因子
  • ADH 與動脈硬化的慢性病理機制(脂質沉積、血管壁發炎、斑塊形成)無直接關聯

(C) 腎上腺素(epinephrine)— 與動脈硬化相關。長期高濃度兒茶酚胺(catecholamines):

  • 誘發高血壓(hypertension)→ 動脈壁剪切力增加 →

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