當一個人因為車禍而造成脊髓的右半側受到完全傷害時，也就是所謂的布朗斯夸症候群（ Brown-Sequard syndrome）。下列何者是其最可能表現出之臨床症狀？①受傷節以下左側輕觸覺喪失 ②受傷節以下左側溫度覺與痛覺喪失 ③受傷節以下左側本體感覺喪失 ④受傷節以下右側肢體運動功能喪失

本題觀念：

布朗斯夸症候群（Brown-Séquard syndrome）的脊髓半側切斷（hemisection）臨床表現，特別是感覺和運動功能的同側/對側分布

選項分析

本題情境：脊髓右半側完全受傷（right hemisection）。

首先回顧各脊髓傳導路徑的交叉位置：

傳導系統	交叉位置	功能喪失側
背柱-內側蹄系（dorsal column-medial lemniscus）	延腦（medulla）	同側（右側）喪失本體感覺、精細觸覺、振動覺
皮質脊髓徑（corticospinal tract）	延腦/脊髓	同側（右側）運動功能喪失
脊髓丘腦徑（spinothalamic tract）	進入脊髓後 1-2 節段交叉	對側（左側）喪失痛覺、溫度覺、粗觸覺

分析四個陳述：

①受傷節以下左側輕觸覺喪失 輕觸覺（light touch）的傳導比較特殊，同時走背柱（精細觸覺）和脊髓丘腦徑前束（粗觸覺）兩條路徑。脊髓丘腦徑的粗觸覺確實在對側（左側）受影響，但背柱的精細觸覺則在同側（右側）受影響。由於雙重路徑代償，純粹的輕觸覺喪失在 Brown-Séquard 中並不明確，不是典型主要症狀。❌

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