109年:物治基礎(2)

下列那種血管受交感神經的影響最少?

A冠心血管
B腎臟血管
C皮膚血管
D大腦血管

詳細解析

本題觀念:

交感神經對不同血管床的調控程度不同。大腦血管(cerebral vessels)與冠狀動脈(coronary arteries)因具備強大的自動調節(autoregulation)機制及局部代謝調節,受交感神經影響相對最少;其中冠狀動脈由於代謝調節壓倒性地主導血流,且交感興奮時淨效應傾向血管擴張,被認為受交感神經「純收縮性」控制的程度最少。

選項分析

(A) 冠心血管 ✓ 冠狀動脈雖有交感神經支配,但其血流主要由局部代謝因子(如腺苷、CO2\text{CO}_2、低氧)調控。交感神經刺激冠狀動脈時,α₁ 受體介導收縮,但同時 β₂ 受體效應及代謝性血管擴張(metabolic vasodilation)佔主導,淨效應往往為擴張。因此,在各血管床中,冠心血管受交感神經「純收縮性」控制的程度最少。

(B) 腎臟血管 腎臟血管擁有豐富的交感神經支配(α₁ 受體為主),交感活化可顯著減少腎臟血流(renal vasoconstriction),是調控血壓與腎絲球過濾率的重要機制。受交感神經影響明顯,非正確答案

(C) 皮膚血管 皮膚血管受交感神經的血管收縮纖維支配(主要為去甲腎上腺素 norepinephrine 作用於 α 受體),在體溫調節與低血壓/壓力反應時可強烈收縮。受交感神經影響*

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